Ultima actualizare;12 01 2021/Autor:Dr Plesan Constantin
DATI CLIC PENTRU VIZIONAREA VIDEOCLIPULUI
BIOPSIA GANGLIONARA CU AC TRU CUT
Indicatii:
– orice adenopatie >2 cm, care persista peste 2 luni si care este abordabila prin aceasta manevra
– adenopatii clinic palpabile pentru care pacientii nu doresc biopsie excizionala
Contraindicatii
Trombocite >75.000/mcl
INR<1,5
Terapie cu anticoagulante orale, heparina sau aspirina
Materiale necesare
– kit steril cu ac de biopsie de san tru cut nr. 14-16 /100-120 in functie de marimea tumorii
-solutie dezinfectie (aclcool 90%, alcool iodat 1%)
– 1 fiola xilina
– 1 lama de bisturiu
-vata
-tifon
-campuri sterile
-pansament steril
-plasture
-manusi sterile
-flacon cu solutie de formol 10%
Pregatirea pacientului
-teste de coagulare si numar de trombocite
-daca pacientul este in tratament cu trombostop, anticoagulantele se intrerup timp de 1 saptamana
– se explica pacientei cu privire la manevra, in ce consta manevra, anestezia locala, incidente si compllicatii daca apar
Efectuare biopsiei
-Sterilizarea tegumentului cu alcool iodat 1%, aranjarea campurilor sterile;
-anestezie locala cu xilina 1% a tegumentului supraiacent ganglionului care trebuie biopsiat;
-se face o mica incizie cu lama de bisturiu la locul in care se introduce acul de biopsie
-se pregateste acul de biopsie (se armeaza) la 1 cm sau 2 cm in functie de marimea tumorala
-se introduce acul de biopsie prin incizia facuta in tegument, se apasa butonul de start si se recolteaza primul fragment
-se obtine un fragment de 1-2 cm lungime si 0,1-0,2 mm grosime
-se aseaza fragmentul obtinut in flaconul cu formol 10%
-se repeta operatiunea de 4-5 ori obtinindu-se in final 4-5 fragmente de tesut ganglionar care se introduc in flaconul cu formol 10%
-flaconul cu fragmentele de tesut ganglionar in formol 10% se trimit la antomie patologica
-dupa efectuarea biopsiei se pune pansament steril si se comprima zona timp de 1 h
-pansamentul se schimba a 2 a zi si se inlatura dupa 5 zile
Incidente si complicatii postbiopsie
– durere locala, tumefierea zonei pentru care se primeste antialgice
– echimoze la locul punctiei care se rezolva in cateva saptamani
– hemoragie usoara; in aceasta situatie se comprima zona timp de 30 de minute si apoi se pune pansament
– baie sau dus se poate face din a 2 a zi
Rezultate
-flaconul cu fragmentele de tesut ganglionar in formol 10% se trimit la antomie patologica pentru
-examen histopatologic
-examen IHC
-rezultatele de la anatomie patologica vin in 3 saptamani
Ultima actualizare;12 01 2021/Autor:Dr Plesan Constantin