Dati clic pentru vizualizare
ECOGRAFIE MAMARA,
ELASTOGRAFIE MAMARA,
BIOPSIE TUMORALA,
INTRODUCERE DE MARKER DE CARBON INTRATUMORAL
PROGRAMARE LA ELASTOGRAFIE, ECOGRAFIE, BIOPSIE MAMARA TRU CUT
Se poate face prin prezentare directa sau telefonic.
Telefonic se apeleaza la telefon 0352 405 338/339
Prin prezentare directa va solicita asistentei de la Primiri programare pentru elastografie, ecografie, biopsie mamara tru cut
Asistenta de la primiri va programa pacienta in registrul de programari, trecand Nume, Prenume, adresa, telefon, data programarii
ECOGRAFIA se efectueaza zilnic intre orele 09.00-15.00
Pret: 100lei (gratuit daca este asigurat)
ELASTOGRAFIE se efectueaza zilnic intre orele 09.00-15.00
Pret: 150lei
BIOPSIA MAMARA TRU CUT se efectueaza in functie de programare zilnic intre orele 14-16
Gratuit (daca este asigurat)
ELASTOGRAFIA MAMARA
Dati clic pentru vizualizare
Elastografia face parte din examinarea ecografica la ecografele care sunt dotate cu elastografie.
Elastografia ca si palparea clinica evalueaza fermitatea relativa a leziunii comparativ cu zonele adiacente .
La examenul clinic tumorile se simt mai dure decat tesuturile inconjuratoare
Principiul care sta la baza evaluarii rigiditatii tisulare este ideea ca tesutul anormal sau malign este mai dur decat tesutul normal al sanului.
Elastograma expune duritatea relativa a leziunii comparativ cu restul imaginii ( albastru reprezinta leziune dura, rosu si verde reprezinta leziuni moi )
Elastograma in timp real: pe monitor sunt expuse simultan imaginea in modulul B in partea stanga si elastograma in partea dreapta.
Elastograma este evaluata utilizand sistemul de gradare propus de dr. Ueno
Scorul 1 =benign (fibroadenom, chist simplu)
Scorul 2 = benign(chist, fibroadenom)
Scorul 3 = fibroadenom
Scorul 4 = malign
Scorul 5 = malign
Pentru scorurile 4 si 5 se recomanda biopsie tumorala(in asociere cu datele ecografice si mamografice).
ECOGRAFIA MAMARA
Dati clic pentru vizualizare
10% din pacientii trimisi la mamografie au mase care beneficiaza de evluare ultrasonica.
Caracteristicile leziunilor evidentiate ultrasonografic pot fi utlizate pentru a evalua categoria si recomandarile de tratament
Scopul ecografiei mamare:
-evaluarea maselor echivoce evidente mamografic
-evaluarea maselor plapabile la pacientele mai tinere de 40 de ani
-evaluare implanturilor mamare si este complementara RMN in evaluarea rupturii implantului
-metoda simpla, rapida si ieftina de de a furniza localizarea acului de biopsie, aceasta fiind o aplicatie practica ecografiei sanului
Indicatii utile pentru Ecografie
-masa tumorala palpabila -46%
-masa evidentiata mamografic-32%
-urmarirea leziunior sanului-7%
-durere 5%
-secretie mamelonara 2%
-netintita(screening)-2%
Ecografia poate evidentia leziuni care nu se observa la mamografie(in special in sani densi),
Poate diferntia o leziune cu caractere maligne(forma neregulata, margini prost definite, margini angulate, spiculatii marginale, umbra centrala, distorsionarea arhitecturii normale) de o leziune benigna(hiperecogenicitate marcata pura, forma elipsoida, 2-3 lobulatii usoare, capsula ecogena subtire).
Poate stabili foarte clar diagnosticul de chist mamarpe baza caracteristicilor imagistice( imagine anecoica, bine circumscrisa, capsula subtire, transmisie sonica crescuta, umbra marginala subtire)
Pe baza datelor obtinute la ecografia sanului se stabileste in concluzie tipul leziunii si recomandarea necesara conform categorisirii BI-RADS(Breast imaging Reporting and Data
BI-RADS(Breast imaging Reporting and Data
0 Incomplet Necesita evaluare imagistica
aditionala
1 Negativ Urmarire in f. de varsta
2 Date benigne Urmarire in f. de varsta
3 Probabil Benign(risc<2%) Urmarire la 6 luni
4 Suspecta Necesita biopsie
4a(2-8% risc)
4b(9-49% risc)
4c(50-96% risc)
5 Suspiciune inalta(risc>96%) Necesita biopsie
BIOPSIA MAMARA CU AC TRU CUT
Pregatirea pacientului
-teste de coagulare si numar de trombocite
-daca pacienta este in tratament cu trombostop, anticoagulantele se intrerup timp de 1 saptamana
– se explica pacientei in ce consta manevra, anestezia locala, incidente si compllicatii daca apar
Efectuare biopsie
-Marcarea locului de biopsie cu marker
-Sterilizarea tegumentului cu alcool iodat 1%, aranjarea campurilor sterile;
-anestezie locala cu xilina 1% a tegumentului supraiacent tumoral;
-se face o mica incizie cu lama de bisturiu la locul in care se introduce acul de biuopsie
-se pregateste acul de biopsie (se armeaza) la 1 cm sau 2 cm in functie de marimea tumorala
-se introduce acul de biopsie prin incizia facuta in tumora, se apasa butonul de start si se recolteaza primul fragment
-se obtine un fragment de 1-2 cm lungime si 0,1-0,2 mm grosime
-se aseaza fragmentul obtinut in flaconul cu formol 10%
-se repeta operatiunea de 4-5 ori obtinindu-se in final 4-5 fragmente de tesut tumoral care se introduc in flaconul cu formol 10%
-flaconul cu fragmentele de tesut tumoral in formol 10% se trimit la antomie patologica
-dupa efectuarea biopsiei se poate introduce intratumoral marker cu carbon pentru a localiza restul tumoral in cazul in care tumora nu se mai palpeaza dupa tratamentul chimioterapic
-dupa efectuarea biopsiei se pune pansament steril si se comprima zona timp de 30 de minute
-pansamentul se schimba a 2 zi si se inlatura dupa 5 zile
Incidente si complicatii postbiopsie
– durere locala, tumefierea zonei pentru care se primeste antialgice
– echimoze la locul punctiei care se rezolva in cateva saptamani
– hemoragie forma usoara; in aceasta situatie se comprima zona timp de 30 de minute si apoi se pune pansament
– baie sau dus se poate face din a 2 a zi
Rezultate
-flaconul cu fragmentele de tesut tumoral in formol 10% se trimit la antomie patologica pentru
-examen histopatologic
-examen IHC: RP, RE, KI67, HER2neu
-rezultatele de la anatomie patologica vin in 3 saptamani