PREMEDICATIE:
Dexamethasone 8 mg PO de 2 X pe zi(1cp=0,5mg, 1 f=8mg) timp de 3 zile inaintea fiecarei doze de Docetaxel
Sunt necesare minim 3 doze de dexametazon inaintea tratamentului
Protocol therapeutic ca pentru chimioterapie inalt emetogena:
Docetaxel induce onycholysis si toxicitate cutanata a mainilor si poate fi prevenita prin introducerea miinilor in manusi cu ghiata cu 15 aminute inaintea administrarii docetaxelului, pe perioada administrarii si 15 minute dupa terminrea infuziei de docetaxel. Pungile cu ghiata se echimba la 45 de minute pentru a mentine temperature scazuta la nivelul mainilor.
TREATMENT:
|
Drog
|
Doza
|
Administrare
|
|
Docetaxel
|
75 mg/m2
|
IV in 250 mL SF or G 5% in 1 ora (foloseste echipament non-PVC )
|
|
prednison
|
10 mg zilnic (or 5 mg de 2X/zi)PO
|
|
Daca doza de docetaxel este 75 -185 mg, folosesti 250 mL SF, daca este mai mare de 185 mg, foloseste pungi de SF de 500 ml.
Repeta la 21 zile x 6 cicluri; Daca raspunde se poate continua pana la 10 cicluri.
Se intrerupe tratamentul daca nu exista beneficiu clinic dupa 2 cure
|
Drog
|
Doza
|
Administrare
|
|
Docetaxel
|
50 mg/m2
|
IV in 250 mL SF or G 5% in 1 ora (foloseste echipament non-PVC )
|
|
prednison
|
10 mg zilnic (or 5 mg de 2X/zi)PO
|
|
Repeta la 14 zile x 6 cicluri; Daca raspunde se poate continua pana la 10 cicluri.
Se intrerupe tratamentul daca nu exista beneficiu clinic dupa 2 cure
RECAUTII:
1. Retentia de lichide: Premedicatia CU Dexametazona trebuie administratata pentru a reduce incidenta si severitatea retentiei de fluide
2. Reactiile de hipersensibilizare la Docetaxel sunt frecvente dar nu este necesara initierea de rutina a infuziei lente. Daca este necesara se incepe cu 30 ml/ora X 5 minute, apoi 60 ml/ora X 5 minute, apoi 250 ml/ora X 5 minute si apoi se continua terminarea infuziei cu 500 ml/ora.
3. Extravazrea Docetaxelul determina durere si necroza tisulara daca este extravazat.
4. Neutropenia Febra sau orice alt semn de infectie trebuie evaluat promt si tratat agresiv.
5. Disfunctia hepatica Docetaxelul se metabolizeaza hepatic. Disfunctia hepatica(in particular cresterea transaminazelor) poate determina o toxicitate crescuta si deobicei necesita o reducere a dozei. Se recomanda determinarea transaminazelor inainte de administrarea ciclului 1 de chimioterapie si apoi la recomandarea medicului
2 Mitoxantron
Protocol therapeutic ca pentru chimioterapie inalt emetogena:
|
Drog
|
Doza
|
Administrare
|
|
Mitoxantron
|
12 mg/m2 ziua 1
|
IV in 50 mL* SF or G 5% in 5 min
|
|
prednison
|
10 mg zilnic (or 5 mg de 2X/zi)PO
|
|
Se repeta la 21 de zile pana la progresie sau doza cumulativa de 140 mg/m2