BIOPSIA OSTEOMEDULARA

Ultima actualizare 15 01 2021/Autor: Dr Plesan Constantin

BIOPSIA OSTEOMEDULARA

Indicatii: anemii, suspiciune de leucemii, limfoame, sindrom mielodisplazic, sindrom mieloproliferativ

Contraindicatii

-INR<1,5

-trombocite<50.000/mcl

-terapie cu anticoagulante orale, heparina,

Materiale necesare

– kit steril cu ac de biopsie JAMSHIDI nr 11-13 /100-120

-solutie dezinfectie (aclcool 90%, alcool iodat 1%, clorhexidine)

– 1 fiola xilina

– 1 lama de bisturiu

-vata

-tifon

-campuri sterile

-pansament steril

-plasture

-manusi sterile

-flacon cu solutie de formol 10%

Pregatirea pacientului

-teste de coagulare si numar de trombocite

-daca pacientul este in tratament cu trombostop, anticoagulantele se intrerup timp de 1 saptamana

– se explica pacientului in ce consta manevra, anestezia locala, incidente si complicatii daca apar

Efectuare biopsiei

-Sterilizarea tegumentului cu alcool iodat 1%

-anestezie locala cu xilina 1% a tegumentului la nivelul spinei iliace postero-superioare;

-se face o mica incizie cu lama de bisturiu la locul in care se introduce acul de biopsie

-se introduce acul de biopsie prin incizia facuta in tegument si prin miscari rotative se patrunde in osul iliac si se recolteaza fragmentul de os

-se obtine un fragment de 1-2 cm lungime si 0,1-0,2 mm grosime

-se aseaza fragmentul obtinut in flaconul cu formol 10%

-flaconul cu fragmentul osos in formol 10% se trimit la antomie patologica

-dupa efectuarea biopsiei se pune pansament steril si se comprima zona timp de 30 minute

-pansamentul se schimba a 2 zi si se inlatura dupa 5 zile

Incidente si complicatii postbiopsie

– durere locala, tumefierea zonei pentru care se primeste antialgice

– echimoze la locul punctiei care se rezolva in cateva saptamani

– hemoragie usoara; in aceasta situatie se comprima zona timp de 30 de minute si apoi se pune pansament

– baie sau dus se poate face din a 2 a zi

Rezultate

– flaconul cu fragmentele de tesut osos in formol 10% se trimit la antomie patologica pentru

-examen histopatologic

-examen IHC

-rezultatele de la anatomie patologica vin in 7-21 de zile

Ultima actualizare 15 01 2021/Autor: Dr Plesan Constantin