Ultima Actualizare:31 01 2021/Autor: Dr Plesan Constantin

 

Dati clic pentru vizualizarea videoclipului

 

 

BIOPSIA DE SAN CU AC TRU CUT

 

1.Indicatii

2.Materiale necesare

3.Pregatirea pacientului

4.Efectuare biopsiei

5. Incidente, si complicatii postbiopsie
6. Rezultate

 

1.Indicatii:

-tumori mamare T3, T4 pentru care este neceasr tratament neoadjuvant initial

-tumori mamare T1 si T2 dar cu N2-N3 (adenopatii axilare mari, clinic invadate)

-tumori T1-T2, N0-1 care pot fi operate dar pacienta refuza interventia chirurgicala raidicala,

sau paciente tinere care doresc sector si este necesar initial chimioterapie neoadjuvanta

 

2.Materiale necesare

– kit steril cu ac de biopsie de san tru cut  nr 14-16 /100-120 in functie de marimea tumorii

-solutie dezinfectie (aclcool 90%, alcool iodat 1%)

– 1 fiola xilina

– 1 lama de bisturiu

-vata

-tifon

-campuri sterile

-pansament steril

-plasture

-manusi sterile

-flacon cu solutie de formol 10%

 3.Pregatirea pacientului

-teste de coagulare si numar de trombocite

-daca pacienta este in tratament cu trombostop, anticoagulantele se intrerup timp de 1 saptamana

– se explica pacientei in ce consta manevra, anestezia locala, incidente si compllicatii daca apar

4.Efectuare biopsie

-Marcarea locului de biopsie cu marker

-Sterilizarea tegumentului cu alcool iodat 1%, aranjarea campurilor sterile;

-anestezie locala cu xilina 1% a tegumentului supraiacent tumoral;

-se face o mica incizie cu lama de bisturiu la locul in care se introduce acul de biuopsie

-se pregateste acul de biopsie (se armeaza) la 1,3 cm sau 2,3 cm in functie de marimea tumorala

-se introduce acul de biopsie prin incizia facuta in tumora, se apasa butonul de start si se recolteaza primul fragment

-se obtine un fragment de 1-2 cm lungime si 0,1-0,2 mm grosime

-se aseaza fragmentul obtinut in flaconul cu formol 10%

-se repeta operatiunea de 4-5 ori obtinindu-se in final 4-5 fragmente de tesut tumoral care se introduc in flaconul cu formol 10%

-flaconul cu fragmentele de tesut tumoral in formol 10% se trimit la antomie patologica

-dupa efectuarea biopsiei se pune pansament steril si se comprima zona timp de 30 de minute

-pansamentul se schimba a 2 zi si se inlatura dupa 5 zile

 

5. Incidente, si complicatii postbiopsie

– durere locala, tumefierea zonei pentru care se primeste antialgice

– echimoze la locul punctiei care se rezolva in cateva saptamani

– hemoragie forma usoara; in aceasta situatie se comprima zona timp de 30 de minute si apoi se pune pansament

– baie sau dus se poate face din a 2 a zi

 

5. Rezultate

-flaconul cu fragmentele de tesut tumoral in formol 10% se trimit la antomie patologica pentru

-examen histopatologic

-examen IHC: RP, RE, KI67, HER2neu

-rezultatele de la anatomie patologica vin in 3 saptamani

 

Ultima Actualizare:31 01 2021/Autor: Dr Plesan Constantin