Tiroxina este principalul hormon secretat de glanda tiroida; detine un rol important in sistemul hipotalamo-hipofizar de reglare a tiroidei si are influenta asupra metabolismului general. T4 rezulta din cuplarea a doua molecule de 3,5-diiodotirozina, este legat de tireoglobulina si ramane in celulele foliculilor tiroidieni, de unde este excretat sub actiunea TSH.
Majoritatea tiroxinei (99%) circula in sange legata de proteine. Deoarece concentratia proteinelor serice transportoare este supusa influentelor exogene si endogene (spre exemplu, creste in sarcina si dupa administrarea de contraceptive orale si scade in sindromul nefrotic), statusul acestora trebuie luat in considerare atunci cand se evalueaza nivelul T4
Recomandari pentru determinarea T4 – diagnosticul hiper- si hipotiroidismului (primar sau secundar); monitorizarea tratamentului supresiv al TSH
Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate); daca pacientul se afla in tratament cu medicamente hipolipemiante care contin tiroxina, recoltarea de sange pentru determinarea T4 se va face la 4-6 saptamani dupa intreruperea acestuia.
Metoda: ELISA
Valori de referinta – sunt in functie de varsta
In sarcina nivelul T4 inregistreaza cresteri de 40-60%, incepand cu saptamanile 11-12, datorita cresterii TBG:
– trimestrul I: 94.4-191 nmol/L;
– trimestrul II: 102-208 nmol/L;
– trimestrul III: 89.5-202 nmol/L.
Factor de conversie: nmol/L x 0.077688 = µg/dL; nmol/L x 0.77688 = µg/L; µg/dL x 12.872 = nmol/L.