Ultima actualizare;14 02 2021/Autor:Dr Plesan Constantin

 

 

DATI CLIC PENTRU VIZIONAREA VIDEOCLIPULUI

 

 

 

BIOPSIA GANGLIONARA ECOGHIATA CU AC TRU CUT

Indicatii:

– orice adenopatie >2 cm, care persista peste 2 luni si care este abordabila prin aceasta manevra

– adenopatii clinic palpabile pentru care pacientii nu doresc biopsie excizionala

Contraindicatii

Trombocite >75.000/mcl

INR<1,5

Terapie cu anticoagulante orale, heparina sau aspirina

 Materiale necesare

– kit steril cu ac de biopsie de san tru cut  nr. 14-16 /100-120 in functie de marimea tumorii

-solutie dezinfectie (aclcool 90%, alcool iodat 1%)

– 1 fiola xilina

– 1 lama de bisturiu

-vata

-tifon

-campuri sterile

-pansament steril

-plasture

-manusi sterile

-flacon cu solutie de formol 10%

 Pregatirea pacientului

-teste de coagulare si numar de trombocite

-daca pacientul este in tratament cu trombostop, anticoagulantele se intrerup timp de 1 saptamana

– se explica pacientei cu privire la manevra, in ce consta manevra, anestezia locala, incidente si compllicatii daca apar

Efectuare biopsiei

-Sterilizarea tegumentului cu alcool iodat 1%, aranjarea campurilor sterile;

-anestezie locala cu xilina 1% a tegumentului supraiacent ganglionului care trebuie biopsiat;

-se face o mica incizie cu lama de bisturiu la locul in care se introduce acul de biopsie

-se pregateste acul de biopsie (se armeaza) la 1 cm sau 2 cm in functie de marimea tumorala

-se introduce acul de biopsie prin incizia facuta in tegument, se apasa butonul de start si se recolteaza primul fragment

-se obtine un fragment de 1-2 cm lungime si 0,1-0,2 mm grosime

-se aseaza fragmentul obtinut in flaconul cu formol 10%

-se repeta operatiunea de 4-5 ori obtinindu-se in final 4-5 fragmente de tesut ganglionar care se introduc in flaconul cu formol 10%

-flaconul cu fragmentele de tesut ganglionar in formol 10% se trimit la antomie patologica

-dupa efectuarea biopsiei se pune pansament steril si se comprima zona timp de 1 h

-pansamentul se schimba a 2 a zi si se inlatura dupa 5 zile

Incidente si complicatii postbiopsie

– durere locala, tumefierea zonei pentru care se primeste antialgice

– echimoze la locul punctiei care se rezolva in cateva saptamani

– hemoragie usoara; in aceasta situatie se comprima zona timp de 30 de minute si apoi se pune pansament

– baie sau dus se poate face din a 2 a zi

Rezultate

-flaconul cu fragmentele de tesut ganglionar in formol 10% se trimit la antomie patologica pentru

-examen histopatologic

-examen IHC

-rezultatele de la anatomie patologica vin in 3 saptamani

  

Ultima actualizare;14 02 2021/Autor:Dr Plesan Constantin